Oświadczenie majątkowe radnego gminy – aktualny wzór i druk PDF

Oświadczenie majątkowe radnego gminy to jeden z najważniejszych dokumentów w kontekście transparentności samorządowej. Każdy radny ma obowiązek złożenia takiego oświadczenia na początku i końcu kadencji, a także co roku do 30 kwietnia (według stanu na dzień 31 grudnia roku poprzedniego). Dokument ten zawiera szczegółowe informacje o majątku osobistym radnego oraz majątku objętym małżeńską wspólnością majątkową.

W oświadczeniu majątkowym radny gminy musi uwzględnić szereg elementów dotyczących swojej sytuacji finansowej. Należą do nich zasoby pieniężne zgromadzone w walucie polskiej i obcej, posiadane nieruchomości (domy, mieszkania, gospodarstwa rolne), udziały i akcje w spółkach handlowych, a także mienie nabyte od Skarbu Państwa lub innych jednostek samorządu terytorialnego. Radny zobowiązany jest również wykazać wszystkie dochody z tytułu zatrudnienia i działalności gospodarczej oraz posiadane składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych, takie jak samochody czy inne wartościowe przedmioty. Ważnym elementem są również informacje o zobowiązaniach pieniężnych powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągniętych kredytach i pożyczkach oraz warunkach, na jakich zostały udzielone.

Prawidłowe i terminowe wypełnienie oświadczenia majątkowego jest kwestią o kluczowym znaczeniu dla radnego. Podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy w dokumencie grozi odpowiedzialnością karną zgodnie z art. 233 § 1 Kodeksu karnego. Warto pamiętać, że oświadczenia majątkowe nie są dokumentami prywatnymi – są jawne i podlegają publikacji w Biuletynie Informacji Publicznej. Jedynie adres zamieszkania składającego oświadczenie oraz dokładne położenie nieruchomości są wyłączone z jawności i umieszczane w części B dokumentu, niedostępnej dla opinii publicznej. Ta transparentność służy budowaniu zaufania mieszkańców do władz samorządowych i umożliwia społeczną kontrolę nad osobami pełniącymi funkcje publiczne.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
………………………………., dnia …………………… r.
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), …………………………………………………………………………………………………..,
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ……………………………………… w ………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2023 r. poz. 40), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I. Zasoby pieniężne:

  • środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ……………………………………………………….
  • środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: ………………………………………………………….
  • papiery wartościowe: …………………………………………………………………………………………….
    na kwotę: …………………………………………………………………………………………………………

II. Nieruchomości:

  1. Dom o powierzchni: ……………….. m², o wartości: ……………………………………………………….
    tytuł prawny: …………………………………………………………………………………………………..
  2. Mieszkanie o powierzchni: …………. m², o wartości: …………………………………………………
    tytuł prawny: …………………………………………………………………………………………………..
  3. Gospodarstwo rolne:
    rodzaj gospodarstwa: …………………………………, powierzchnia: ………………………………….
    o wartości: ……………………………………………………………………………………………………..
    rodzaj zabudowy: …………………………………………………………………………………………….
    tytuł prawny: …………………………………………………………………………………………………..
    Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: …………
  4. Inne nieruchomości:
    powierzchnia: ………………………………………………………………………………………………….
    o wartości: ……………………………………………………………………………………………………..
    tytuł prawny: …………………………………………………………………………………………………..

III. Udziały w spółkach handlowych:

Udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby – należy podać liczbę i emitenta udziałów:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ……………………………………
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………………………..

Udziały w innych spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta udziałów: ………….
……………………………………………………………………………………………………………………………
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………………………..

IV. Akcje w spółkach handlowych:

Akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby – należy podać liczbę i emitenta akcji:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: …………………………………………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………………………..

Akcje w innych spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta akcji: …………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………………………..

V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu – należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: ……………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

VI. Działalność gospodarcza:

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ……
……………………………………………………………………………………………………………………………
– osobiście …………………………………………………………………………………………………….
– wspólnie z innymi osobami …………………………………………………………………………….
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: …………

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ……………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
– osobiście …………………………………………………………………………………………………….
– wspólnie z innymi osobami …………………………………………………………………………….
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………………………..

VII. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):

……………………………………………………………………………………………………………………………
– jestem członkiem zarządu (od kiedy): ……………………………………………………………….
– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): …………………………………………………….
– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): …………………………………………………
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………………………..

VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

CZĘŚĆ B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie: ……………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):
1. ……………………………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………………………….
3. ……………………………………………………………………………………………………………………….
4. ……………………………………………………………………………………………………………………….
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
……………………………………
(miejscowość, data)
……………………………………
(podpis)
Strona 1